当前位置: 首页 > >

人工髋关节置换术护理干预的体会_论文

发布时间:

? 58?   护理实践与研究 2 1 0 1年第 8卷第 3期( *朐掳妗 人工髋关节置换术护理干预的体会  刘梅珍  d il .99 ji n 17 9 7 .0 1 0 .3  o :03 6 /. s .6 2- 6 6 2 1 .2 00 s 随着现代人工髋关节技术 的发展 , 人工髋关 节置换术 已  经成为治疗 晚期髋关 节疾 病最有 效 的方法… 。髋关节 置换  术 的 护理 干预 对 于 减 少 手 术 并 发 症 有 着 重 要 的 意 义 , 者 对  笔 健腿的支撑站立 , 以及在 患肢不负 重状态下 的行走 。指导下  肢肌锻炼方法如等长收缩训练 。   2 12 3 关节活动训 练 , 导其健肢 、 ... 指 患肢 的足趾及 踝关节  充分活动 , 患肢屈膝屈髋 时 , 髋关节屈 曲度 < 5 , 4 。 并避免患髋  内收、 内旋。   2 O例患者进行联合护理干 预取得 良好效果 , 现报道如下。   1 临 床 资 料  2 1 3 患者准备 .. 关注患者的主诉 , 检查手术 区皮肤准备情  选择我院 2 0 07年 1月 一 0 0年 6月住 院患者 2 21 0例 , 男  1 例 , 9例 。年龄 5 7 1 女 9— 8岁 , *均 6 9岁。其 中股骨颈骨折  1 , 骨头坏死 8例。均在全 麻下行 人工髋 关节 置换术 , 2例 股   手术顺利 。   2 联 合 护 理 干 预  况, 更换清洁衣裤。取下发卡 、 牙、 假 首饰等附属物品 , 交家属  妥善保管 。按手术需求将病历带往手术室。患者离开病房后  准备 床单 位 。   22 术后护理  . 22 1 注意病情观察  由于麻醉 引起 下肢血管扩 张导致 血  ..   容量相对减少 , 加上术 中出血 、 手术创 口疼痛等原 因 , 出现  易 2 1 术 前 护 理  . 2 1 1 心理护理 .. 术前 应消 除患 者的焦虑 、 恐惧 、 紧张等情  低血压 。患者术后 回病 房后要严 密观察 生命体征变 化 , 每小  时测血压 、 搏 、 吸 1 。 脉 呼 次   绪, 使其尽快熟悉环境 , 讲解 术前检查 的必要性 , 协助并完善  术 前各 项 检 查 , 行 术 前 皮 肤 准 备 , 细 介 绍 手 术 目的 、 法  进 详 方 及 术 前 注 意事 项 , 立 良好 的 护 患 关 系 。 建   2 12 术 前 功 能 锻 炼  .. 2 2 2 体位的护理 .. 保持 正确 的体位 要做到三 防 , 防 : 一 防  过度屈曲和伸 直 , 术后在膝关节 下垫一软垫 ; 二防 : 内旋 , 防 术  后穿防旋 鞋或 下肢 皮牵 引 , 持外 展 2 。 0 中立 位  ; 保 O ~3 。 三  防: 防内收 , 两下肢 间放软枕 , 肢体外展位 , 防健侧肢体及患肢  过 度 内 收  。   2 12 1 训练床上排便 , ... 防止术后 因体位不*惯而致尿潴 留   及便秘 。   2 12 2 指导患者做扩胸运动及深呼吸 , . .. 掌握有效咳痰的方  法, 鼓励 患者将痰咳 出。掌握 拐杖使用方法 , *利用双杖和  练 作 者 单 位 :50 1 河 北 省 石 家庄 市 中 医院  0 05  刘 梅 珍 : , 科 , 管护 师 , 士 长  女 本 主 护 2 2 3 疼痛 的护理 .. 术后 2   4h内患者疼 痛较剧 烈 , 采取  应 药物 止 痛 措 施 , 防止 引起 病 情 加 重 。术 后 3d仍 疼 痛 较 剧 者 ,     注意体位 的变换和牵引的调整 , 保持正确舒适 的体位 , 抬高患  肢利于静脉血 回流 , 避免患肢肿胀而致的胀痛 。   3 34 密切观察病情变化 。护 士要按时巡视病房 , .. 观察下肢  皮肤颜色 、 皮温及有无酸痛 、 肿胀感 , 到早发现 、 做 早治疗 。同  时告诉患 者一旦出现上述症状 立即告诉 医师和护士 , 并抬高  下肢 3 。一 0 , 免 活 动 , 免 栓 子 脱 落 造 成 肺 栓 塞 而 危 及  0 5 。避 以 患者生命 。   报告) J . [ ] 陕西医学杂志 ,9 9,8 1 ) 70- 4 . 19 2 (2 :4 7 1   [ ] 张亚玲. 3  髂脊静脉 血栓形成 的护理[ ] 护 士进 修杂志 ,94,  J. 19 9 ( )1 3 : 8—1 . 9  [] 刘 4  燕.2 3 8例妇科 盆腔手 术患者 预防术后下肢深静 脉血栓发  生的护理 [] 家庭护士 ,0 8 6 2 3 3 J. 2 0 , ( ):2 .   33 5 预 防术后血 液处 于高凝状 态。叶牧丹  、 明英  ..  孙 则建议术后应 用小剂量抗 凝药物 和活血化瘀 药物 , 以预防或  缓解高凝状态 , 降低 D T的发生率 。 V   [ ] 郭迎春 , 5  朱丽芹. 腹部手术后 下肢深静脉 血栓形成 与肺栓 塞的  预防及护理[ ] 齐鲁护理杂志 , 0 , ( 8 :4 6 . J. 2 81 1)6 — 5 0 4   [] 胡雅萍 , 6  罗玉贤 , 福杭 , 下肢 深静脉 血栓形成相 关因 素分  顾 等. 析及护理于预[ ]护 理实践与研究 , 0 ,( )4 — 9 J. 2 74 8 :8 4 . 0   [ ] 叶牧丹 , 7  方 汶, 王雪 琴 , 妇产科 疾病术后 下肢深 静脉血栓  等. 静. 妇科肿瘤术后并 发下 肢深静脉血栓 的  形成的预防和护理[ ] 实用全科医学 ,05,( )5 4  J. 2 0 3 6 :6 . [ ] 孙明英 , 8  杨文* , 李 总之 , 对于下肢深静脉血栓形成应重预防, 去除危 险因素 ,   针对危险因素给予必



友情链接: